Žíly mají chlopně, které normálně blokují nebo otevírají průtok krve v cévách. Vzhledem k tomu, že krevní tok v žilách směřuje z tkání do srdce, je úkolem chlopní zabránit návratu žilní krve do žil dolních končetin.
Při poklesu elasticity cévní stěny a rozšíření žíly chlopně neregulují průtok krve a vznikají křečové žíly, které jsou charakteristické stagnací žilní krve v žilách. To znamená, že krev nemůže být normálně transportována z nohou do srdce - neustále se zpožďuje.
Při křečových žilách se povrchové žíly na nohou zbarvují do modra nebo tmavě fialova, vypadají jako hrudkovité, vypouklé a zdeformované. Ne vždy se křečové žíly vyboulí na povrch, protože mohou být umístěny hluboko v tkáních dolních končetin. Z tohoto důvodu je bolest nohou pro lidi často matoucí, protože neexistuje žádná zjevná příčina bolesti.
Křečové žíly je potřeba léčit, může totiž dojít k tromboflebitidě – zánětu žilní stěny. Při tromboflebitidě se tvoří krevní sraženiny, pokud se dostanou do plicního oběhu, může člověk zemřít na plicní embolii, kdy krevní sraženina ucpe životně důležité cévy.
Příčiny křečových žil
Křečové žíly na nohou vznikají v důsledku snížení elasticity žilní stěny a chlopenní nedostatečnosti. K rozvoji křečových žil přispívají:
- sedavý způsob života a dlouhodobá práce. Často se rozvíjí u administrativních pracovníků, vzpěračů, zubařů a chirurgů;
- dědičná predispozice;
- žena: ženy trpí křečovými žilami častěji než muži, protože „ženské" hormony estrogeny negativně ovlivňují žilní stěnu. V těhotenství se navíc zvyšuje tlak v žilách pánve a dolních končetin, takže se zvyšuje riziko vzniku křečových žil dolních končetin.
- vrozená slabost cévního systému;
- Klippel-Trenaunay-Weberův syndrom, při kterém se mezi tepnami a žilami tvoří patologické zprávy, přispívající k zpětnému odtoku venózní krve.
Příznaky křečových žil
Křečové žíly mohou být symptomatické a téměř skryté. V prvním případě jsou příznaky křečových žil následující:
- nepohodlí a bolestivá bolest v dolních končetinách;
- otoky v kotnících;
- pocit pálení nebo pulzování v nohou;
- křeče, které se vyskytují hlavně večer nebo v noci;
- svědění nad místem rozšířené žíly;
- rychlá únava nohou;
- změnil barvu pleti.
Tyto příznaky se stávají výraznějšími večer, na konci pracovního dne, během teplé sezóny a poté, co osoba dlouho stála. Se skrytými křečovými žilami nejsou žádné vnější známky křečových žil, ale jsou bolesti v nohách.
Bolest v dolních končetinách je zpravidla silná a hluboko uložená v nohách. Často může bolest signalizovat flebitidu (zánět žil) a tvorbu krevních sraženin. Rozvoj tromboflebitidy je doprovázen zvýšením tělesné teploty.
Zvětšená žíla může prasknout a následně vznikne modřina v místě, kudy prochází postižená céva. Na kůži se mohou objevit vředy, a to i po drobném poškození kůže. Vředy křečových žil jsou obvykle malé, povrchové a bolestivé.
Nebezpečí flebitidy, trombózy a vředů v křečových žilách nohou spočívá v tom, že vedou ke vzniku malých puchýřků s tenkými stěnami na kotnících. Tyto puchýře se snadno poškodí a krvácejí. Během spánku mohou puchýře prasknout, což může vést k menšímu krvácení.
Křečové žíly dolních končetin vedou k dalším kožním a vaskulárním patologiím:
- lymfadenopatie. Zvětšená žíla může poškodit cévy lymfatického systému, které transportují a likvidují toxiny a produkty látkové výměny. Také poškození lymfatických cév může vést k lymfedému, při kterém dochází k otokům dolních končetin;
- dermatitida, která je doprovázena svěděním a vyrážkou v oblasti křečových žil. Nejčastěji je vyrážka lokalizována na bérci a hlezenním kloubu. Dermatitida může vést k menšímu krvácení, podráždění kůže a infekci.
Jak léčit křečové žíly?
Pokud jsou příznaky křečových žil mírné, stačí přijmout preventivní opatření, která předepíše flebolog (léčí onemocnění žil). Když však křečové žíly způsobují nepříjemné pocity, jako je bolest, kosmetická vada, únava nohou, otoky nebo změny barvy kůže, je nutná terapie, která se skládá z následujících metod:
- kompresní punčochy, které mírně stlačují nohy a žíly dolních končetin, aby v nich krev nestagnovala. Kompresní punčochy mohou pomoci zmírnit bolest a otoky. Punčochy musí být nošeny alespoň 6 měsíců, aby symptomy odezněly. Také nošení punčoch by mělo být kombinováno s pravidelnou fyzickou aktivitou, při které jsou více zapojeny nohy: běh, cvičební náčiní, jízda na kole;
- radiofrekvenční ablace. Jedná se o minimálně invazivní metodu: do žíly se zavede jednorázový katétr, který se zahřeje a žíla se zhroutí. V důsledku toho se žíla uzavře a žilní krev proudí do srdce zdravými žilami;
- sklerotizační terapie. Lékař vstříkne lék, který přemění část žíly na pojivovou tkáň, v důsledku čehož se lumen žíly uzavře a krev je transportována sousedními zdravými cévami;
- chirurgické metodykteré zahrnují podvázání nebo úplné odstranění postižené žíly.
Jak léčit křečové žíly na nohou u žen?
Léčba křečových žil nezávisí na pohlaví: u žen je stejná jako u mužů. Existují však rysy terapie u těhotných žen. Křečové žíly u těhotných žen zvyšují riziko porodnických a cévních komplikací, mohou vést k nestabilnímu těhotenství a zvýšit výskyt toxikózy těhotných žen. Zvláštní pozornost je proto věnována léčbě křečových žil u těhotných žen.
Chirurgická léčba se používá v extrémních případech, kdy jsou křečové žíly doprovázeny žilní nedostatečností a komplikacemi, jako je tvorba trofických vředů nebo trombotické patologie. Mikroinvazivní metody jako skleroterapie a radiofrekvenční ablace jsou v těhotenství kontraindikovány. Také ženám během těhotenství jsou zřídka předepisovány hormonální látky a nesteroidní protizánětlivé léky.
Hlavní metodou léčby křečových žil u žen je konzervativní terapie ve formě komprese (kompresivní punčochy) v kombinaci s léky, které zlepšují výživu stěn krevních cév (flebotropní látky). Pokud je kompresivní terapie neúčinná, lékaři předepisují léky, které nepronikají placentou a neovlivňují plod.
Komplikace křečových žil
Neléčené křečové žíly mohou být komplikovány trofickými vředy, akutní tromboflebitidou a krvácením z postižených žil.
Trofické vředy se nejčastěji tvoří na vnitřním povrchu bérce a nad kotníkem. První známky rozvoje vředů jsou dermatitida: kůže se zanítí a svědí. Pak se tvoří jednotlivé i vícečetné drobné bolestivé vřídky, ze kterých se v malém množství vylučuje hnis nebo zánětlivá tekutina.
Při akutní tromboflebitidě se na povrchových žilách objevují těsnění, doprovázené bolestí a zarudnutím podél žíly. Pacient s akutní tromboflebitidou má potíže s chůzí kvůli nepohodlí a bolesti nohou. Trombózovaná žíla může prasknout. Pak dochází k hojnému krvácení, které vede k masivní ztrátě krve.
Prevence křečových žil
Abyste předešli křečovým žilám u mužů a žen, musíte dodržovat doporučení. Nejúčinnější tipy a metody:
- vždy upřednostňujte fyzickou aktivitu před nehybností, např. místo výtahu vyjděte po schodech sami, pokud potřebujete cestovat 1-2 zastávky, nenastupujte do dopravy a jděte pěšky;
- sledujte svou váhu - nadměrná tělesná hmotnost je provokujícím faktorem pro křečové žíly;
- mobilní životní styl je klíčem k prevenci křečových žil. Fyzická aktivita však musí být přiměřená. Nedoporučuje se zapojit se do vzpírání, protože zvedání závaží vyvíjí velký tlak na nohy a vede ke stagnaci krve v nich. Nejlepší sporty pro dolní končetiny jsou běh, kolo, plavání, aerobik. Vyberte si aktivitu, která zahrnuje bérce a kotník, jako je fotbal nebo lyžování;
- pokud máte sedavý způsob života, vstaňte každých 40 minut ze židle a proveďte malé zahřátí: posaďte se 5-10krát nebo se jen projděte;
- vyberte si pohodlné boty bez vysokých podpatků, snažte se co nejčastěji chodit naboso;
- chůze po dobu alespoň 30 minut denně, alespoň 3-4krát týdně;
- pokud máte práci vestoje, pořiďte si kompresní punčochy a noste je při práci. Takže tonizujete žíly dolních končetin a krev v nich nestagnuje.
Pokud vás bez zjevné příčiny bolí nohy, dostavuje se únava a otoky a na kůži se objevují zakřivené modré nebo fialové žilky, můžete mít křečové žíly na dolních končetinách. Neodkládejte léčbu a poraďte se s lékařem o radu a diagnóze.